Warum sind Sicherheit und gute Praktiken unverzichtbar?
Die Photobiomodulation (PBM) liefert messbare therapeutische Effekte: Stimulation der Zellen (ATP), Modulation von Entzündungen, Verbesserung der Mikrozirkulation. Damit diese Ergebnisse konstant und reproduzierbar sind, sind jedoch strenge Rahmenbedingungen erforderlich. Die richtige Einstellung des LED- oder Lasergeräts, der Schutz empfindlichen Gewebes und die Dokumentation jeder Sitzung sind Regeln, die den Gesundheitsorganisationen Sicherheit geben und vor allem die Unversehrtheit der Haut und der exponierten Zellen schützen.
Im Zentrum bleibt ein geschulter Bediener in der Nähe, notiert sich die Einstellungen und beobachtet die unmittelbare Hautreaktion.
Zu Hause hilft ein illustrierter Leitfaden, Fehler bei der Platzierung zu vermeiden. Jedes Gerät sollte mit einem klaren technischen Handbuch geliefert werden, in dem die Fluenzbereiche, die empfohlene Sitzungsdauer und die maximale Oberflächentemperatur zur Vermeidung von Überhitzung angegeben sind. Ein Kalibrierungsbericht, der die effektive Lichtleistung (bei ±10 %) bescheinigt, ist beim Kauf ebenfalls erforderlich.
Die wichtigsten Auswirkungen von Licht auf Gewebe
Die Photobiomodulation bietet zahlreiche Vorteile für das Gewebe.
Lichteffekte
Mitochondriale Stimulation, Freisetzung von Stickoxid, Modulation von Zytokinen und Kollagensynthese.
Zelluläre Mechanismen
Aktivierung von Cytochrom c Oxidase, lokale Vasodilatation, Rückgang funktioneller neurologischer Störungen (TNF) und Aktivierung von Fibroblasten.
Beobachteter Nutzen
ATP-Anstieg: Energie für die Regeneration, bessere Sauerstoffversorgung, Drainage, Entzündungs- und Schmerzlinderung, straffere Haut und weichere Narben.
Die richtige Einstellung des PBM-Geräts
Ein PBM-Gerät muss sorgfältig eingestellt werden, und bei der Verwendung sind bestimmte Vorsichtsmaßnahmen zu beachten.
Wellenlänge
630 nm für die Epidermis, 810-850 nm für tieferes Gewebe.
Fluence
6-12 J/cm² anstreben, darüber hinaus verringert der Plateau-Effekt den Nutzen.
Flächenleistung
30-60 mW/cm² für LEDs, 50-500 mW Laserspot.
Dauer
8 Minuten für das Gesicht, 15 Minuten für den Rücken oder die Gliedmaßen.
Frequenz
2-3 Sitzungen pro Woche (akute Phase), danach 1 wöchentliches Gespräch.
Abstand zwischen Quelle und Haut
1 cm für Laser, 3-5 cm für LED-Panel.
Die Therapie an jeden Bereich anpassen
Jeder Körperbereich ist anders und benötigt eine andere Pflege.
1.
Gesicht und Hals
Dünne Haut, eher rote LEDs, Fluenz ≤ 8 J/cm² und weiche Augenmasken bevorzugen.
2.
Kopfhaut
Kopfhörer 655 nm, 10 J/cm², nicht länger als 20 Minuten, um Erhitzung zu vermeiden.
3.
Gelenke und Sehnen
Spotlaser 810 nm, 8 J/cm², kreisförmiges Scannen, um den Einsatz abzudecken.
4.
Rücken und Beine
Großes Panel 850 nm, 12 J/cm², 5 cm Abstand, 15 Minuten nach der Anstrengung.
Vermeiden Sie häufige Fehler
Einige häufige Fehler bei der Pflege und Nutzung können ganz einfach vermieden werden.
Überdosierung
Eine Verlängerung der Sitzung führt nicht zu einer Vervielfachung der Ergebnisse, die Dosis-Wirkungs-Kurve kann sogar stagnieren.
Falscher Abstand
Zu weit weg sinkt die Sprachflüssigkeit und zu nah ist die Gefahr einer Überhitzung größer.
Direkte Exposition der Augen
Tragen Sie beim Laser immer eine Brille und beim Gesichtsfeld eine Verdunkelungsbinde.
Verschmutzte Oberfläche
Make-up, Creme oder Schweiß blockieren bis zu 30 % der Photonen. Es ist notwendig, den zu behandelnden Bereich vor jeder Anwendung der Photobiomodulation immer zu reinigen.
Nicht kalibriertes Gerät
Eine alternde LED kann in zwei Jahren 15 % ihrer Leistung verlieren, überprüfen Sie sie daher regelmäßig. Die Überprüfung der Leistung ist unerlässlich und sollte einmal pro Jahr durchgeführt werden.
Verstopfte Ventilatoren und Gitter
Wenn Sie die Lüfter und Gitter des Geräts überprüfen, können Sie einer Überhitzung und einem LED-Ausfall vorbeugen.
Abgenutzte Laserfilter
Ein Wechsel der Laserfilter ist notwendig, um die Kohärenz und das Profil des Strahls zu erhalten.
Sicherheit, Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen für den Gebrauch
Bei der Anwendung von Photobiomodulation (PBM), sei es mit LED- oder Lasergeräten, ist die Einhaltung von Sicherheitsstandards von grundlegender Bedeutung, um sowohl die Wirksamkeit der Behandlung als auch den Schutz des Patienten zu gewährleisten.
Jedes PBM-Gerät, das zu therapeutischen Zwecken eingesetzt wird, muss eine medizinische CE-Kennzeichnung (gemäß EU-Verordnung 2017/745) oder eine FDA 510(k)-Zertifizierung für den US-Markt besitzen.
Umgang mit Risiken
Jedes Zentrum, das PBM anwendet, muss eine interne Risikoanalyse (in Anlehnung an ISO 14971) einführen, die das Augenrisiko, das thermische Risiko und die elektrischen Risiken berücksichtigt. Alle Bediener müssen in der sicheren Handhabung geschult werden: Einstellungen des Geräts, Anwendungsabstand, Tragen der persönlichen Schutzausrüstung (Filterbrille, Handschuhe für die Hautpflege).
Schwangere Patientin (1ᵉʳ Trimester)
Vermeiden Sie die direkte Exposition von Bauch und unterem Rücken, insbesondere während des 1ᵉʳ-Trimesters, und behandeln Sie nur gezielte Bereiche (z. B. Gesicht, Hände) nach geburtshilflicher Beratung.
Aktiver bösartiger Tumor
Keine direkte Exposition, da die biostimulierende Wirkung theoretisch die Proliferation beschleunigen könnte. Holen Sie vor jeder peripheren Behandlung die Zustimmung eines Onkologen ein.
Photosensibilisierende Medikamente
(Retinoide, Doxycyclin)
Verschieben Sie die Sitzung oder reduzieren Sie die Fluenz um 50 %.
Elektronische implantierbare Geräte
Herzschrittmacher, Neurostimulator: Abstand > 15 cm halten oder den Kardiologen um Rat fragen.
Was die Studien über Sicherheit sagen
Die Auswirkungen der Photobiomodulation (PBM) auf die Behandlung von chronischen Schmerzen wurden in zahlreichen Erfahrungsberichten und klinischen Studien beobachtet. Ohne eine medizinische Behandlung zu ersetzen, wenn sie notwendig ist, unterstützt dieser sanfte Ansatz Menschen in ihrem Streben nach einem besseren Lebenskomfort.
Die wichtigsten berichteten Vorteile sind :
von schweren Nebenwirkungen, die in mehr als 2 000 analysierten klinischen Publikationen aufgelistet wurden: PBM gehört zu den Therapien mit sehr geringem Risiko.
Probanden berichten von einer ausgezeichneten Verträglichkeit, die seltenen Reaktionen (vorübergehende Rötung, Kribbeln) verschwinden innerhalb von 12 Stunden ohne Folgen
