Was ist Low-Level Laser Therapy?
Der LLLT oder Low-Level Laser Therapy verwendet einen kohärenten Strahl von weniger als 500 mW, um perfekt gerichtetes rotes oder nahes Infrarotlicht abzugeben. Der therapeutische Laser entstand in den 1960er Jahren nach den Arbeiten von Professor Endre Mester und hat sich in der Photobiomodulation nach und nach durchgesetzt, da er gezielt auf das tiefe Gewebe wirkt, ohne die Haut zu erhitzen.
Die LLLT funktioniert über mehrere Schlüsselmechanismen wie mitochondriale Stimulation, ROS-Modulation, Freisetzung von Stickoxid oder Aktivierung von Wachstumsfaktoren. Die zellulären Effekte und klinischen Vorteile sind sichtbar: geringerer oxidativer Stress, mikrokapillare Vasodilatation, schnellere Gewebereparaturen, kontrollierte Entzündungen, weniger Schmerzen und bessere Sauerstoffversorgung des Gewebes.
Wesentliche technische Parameter
Einige technische Parameter, die Sie bei Ihren therapeutischen Lasersitzungen berücksichtigen sollten :
Wellenlänge
630 nm für die Oberfläche, 810-904 nm für tieferes Gewebe.
Ausgangsleistung
50 bis 500 mW je nach Gebiet und Indikation.
Ideale Fluenz
4 bis 12 J/cm², um die Reaktion ohne Überlastung auszulösen.
Behandelte Fläche
Spot von 1 bis 5 cm², perfekt für Gelenke, Sehnen und Triggerpunkte.
Impulszeit
Kontinuierlich oder gepulst, der Pulsmodus (2500 Hz) reduziert die Hitzeentwicklung auf empfindlicher Haut.
Typisches Protokoll einer LLLT-Photobiomodulationssitzung
Was sind die Schritte, um eine therapeutische Lasersitzung richtig einzuleiten?
1.
Lokalisieren Sie die schmerzhafte Stelle oder den Rand einer Wunde, die mit Photobiomodulation behandelt werden soll.
2.
Setzen Sie die Laserkanüle im Abstand von 1 cm senkrecht zur Oberfläche auf.
3.
30 Sekunden pro Punkt bestrahlen (Fluenz ≈ 6 J/cm²).
4.
Gehen Sie 1 cm weiter und wiederholen Sie, bis der gesamte Bereich abgedeckt ist.
5.
Programmieren Sie 3 Wochen lang 2-3 Sitzungen pro Woche, danach alle 2 Wochen eine Erhaltungssitzung.
LLLT vs. therapeutische LEDs: Welche soll man wählen?
Was sind die Hauptunterschiede zwischen dem LLLT-Laser und dem LED-Licht?
Der LLLT-Laser
Der Strahl ist vollständig kohärent, seine Oberfläche ist lokalisiert (präzise Punkte, Narben) und die Zeit pro zu behandelndem Bereich ist sehr kurz (ca. 30 Sekunden). Eine professionelle Ausbildung ist unerlässlich und das Budget ist recht hoch.
LED-Licht
Der Strahl ist nicht kohärent, seine Fläche ist groß (ganzes Gesicht, Rücken) und die Zeit pro Bereich ist eher lang (zwischen 10 und 15 Minuten). Eine kurze Einweisung reicht aus, um ein LED-Panel zu handhaben, und der Preis ist moderat bis hoch.
Die richtige Wahl des LLLT-Geräts
Einige Kriterien für die Wahl des richtigen LLLT-Geräts :
Laserklasse
Bevorzugen Sie Modelle der Klasse 3B, die stark genug für tieferes Gewebe, aber sicher für eine Praxis sind.
Durchmesser des Spots
1 cm² für die Genauigkeit, 5 cm², um eine Narbe abzudecken.
Pulsierende Einstellungen
Ein 10-Hz-Modus lindert akute Schmerzen, während ein 2500-Hz-Modus für die Wundheilung empfohlen wird.
Zubehör
Intraorale Kanüle für Mukositis, dermatologischer Aufsatz für Akne und Rosacea.
Wartung
eReinigung der Linse mit einem Mikrofasertuch und Isopropylalkohol nach jeder behandelten Person, jährliche Überprüfung der Geräte und der Leistung mit einem Powermeter.
Sicherheit und bewährte Praktiken
Es gibt mehrere Richtlinien für die sichere Verwendung von LLLT-Geräten.
Eine für die Wellenlänge geeignete Filterbrille tragen
Jede Person, die sich im Behandlungsraum aufhält, muss eine Filterbrille tragen, die für die vom Gerät ausgesandte Wellenlänge geeignet ist. Dadurch wird verhindert, dass die Netzhaut versehentlich einem kohärenten Strahl ausgesetzt wird, selbst wenn dieser nur eine geringe Leistung hat.
Beachten Sie die Kontraindikationen
Aktiver Tumor in dem Bereich, frühe Schwangerschaft, photosensibilisierende Einnahme.
Niemals direkt zielen
Das Auge oder die Wachstumsplatte eines Kindes (empfindliche Knorpelbereiche). Die Spitzen müssen während der gesamten Sitzung gut ausgerichtet und stabilisiert sein.
Dokumentieren Sie jede Sitzung
Es ist notwendig, jeden Parameter der Sitzung in der Akte zu vermerken: Leistung, Fluenz, Anzahl der Punkte und Entwicklung der Symptome.
Grundausbildung unerlässlich
Jeder Benutzer eines LLLT muss eine spezielle Schulung absolvieren, um die technischen Parameter zu verstehen, die Sicherheitsgesten zu beherrschen und die Protokolle an die verschiedenen Indikationen (Schmerz, Wundheilung, Ästhetik) anzupassen.
Klare Kommunikation mit dem Subjekt
Vor der Sitzung muss unbedingt erklärt werden, dass die Behandlung schmerzfrei ist (sehr mäßiges Wärmegefühl), dass mehrere Sitzungen erforderlich sind, um eine dauerhafte Wirkung zu erzielen, und dass die Ergebnisse je nach Erkrankung, Alter und anfänglicher Zellaktivität unterschiedlich ausfallen.
Hauptindikationen für den therapeutischen Laser
Einige Zahlen, die den Nutzen von LLLT-Vorkehrungen veranschaulichen :
der Schmerzintensität
(VAS-Skala) nach 6 Sitzungen bei Patellasehnenentzündung und Gelenkschmerzen.
Lindert Entzündungen, lockert die Muskelfasern, vergrößert den Bewegungsradius, ideal bei Epicondylitis und Fingerarthrose.
der Heilungsgeschwindigkeit von chirurgischen Wunden, die mit einem 635 nm Rotlichtlaser behandelt wurden.
Beschleunigt die Wundheilung, reduziert Rötungen und Dicke und Juckreiz von chirurgischen oder traumatischen Narben.
der Zunahme der Haardichte, die nach 12 Wochen LLLTauf der Kopfhaut beobachtet wurde.
Auf der Kopfhaut stimuliert ein roter Laserscan (655 nm) die Follikel und verlängert die Haarwachstumsphase bei Männern und Frauen.
