¿Qué es la terapia con láser de baja intensidad?
La LLLT o terapia láser de baja intensidad utiliza un haz coherente de menos de 500 mW para emitir una luz roja o infrarroja cercana perfectamente dirigida. Desarrollado en los años sesenta a raíz de los trabajos del profesor Endre Mester, el láser terapéutico se ha ido imponiendo progresivamente en la fotobiomodulación por su acción dirigida sobre los tejidos profundos sin calentar la piel.
La LLLT actúa a través de varios mecanismos clave, como la estimulación mitocondrial, la modulación de ROS, la liberación de óxido nítrico y la activación del factor de crecimiento. Los efectos celulares y los beneficios clínicos son visibles: reducción del estrés oxidativo, vasodilatación microcapilar, reparación tisular más rápida, inflamación controlada, reducción del dolor y mejora de la oxigenación tisular.
Parámetros técnicos esenciales
Algunos parámetros técnicos a tener en cuenta durante sus sesiones de láser terapéutico:
Longitud de onda
630 nm para la superficie, 810-904 nm para el tejido profundo.
Potencia de salida
De 50 a 500 mW según la zona y la indicación.
Fluidez ideal
4 a 12 J/cm² para activar la respuesta sin sobrecarga.
Superficie tratada
Tamaño de punto de 1 a 5 cm², perfecto para articulaciones, tendones y puntos gatillo.
Tiempo de impulso
Continuo o pulsado, el modo pulsado (2.500 Hz) reduce el calentamiento de la piel sensible.
Protocolo estándar para una sesión de Fotobiomodulación LLLT
¿Cuáles son los pasos necesarios para iniciar una sesión de terapia láser?
1.
Localizar la zona dolorosa o el borde de una herida que se vaya a tratar mediante fotobiomodulación.
2.
Coloque la cánula láser a 1 cm de distancia, perpendicular a la superficie.
3.
Irradiar durante 30 segundos por punto (fluencia ≈ 6 J/cm²).
4.
Avanzar 1 cm y repetir hasta cubrir toda la zona.
5.
Programe de 2 a 3 sesiones semanales durante 3 semanas y, a continuación, 1 sesión de mantenimiento cada 2 semanas.
LLLT frente a LED terapéuticos: ¿qué elegir?
¿Cuáles son las principales diferencias entre el láser LLLT y la luz LED?
El láser LLLT
El haz es totalmente coherente, su superficie es localizada (puntos precisos, cicatrices) y el tiempo por zona a tratar es muy corto (unos 30 segundos). Es imprescindible una formación profesional y el presupuesto es bastante elevado.
Luz LED
El haz no es coherente, la superficie es grande (toda la cara, la espalda) y el tiempo por zona es bastante largo (entre 10 y 15 minutos). Una formación rápida es todo lo que necesitas para manejar un panel LED, y el precio es de moderado a alto.
Elegir la LLLT adecuada
Algunos criterios para ayudarle a elegir su LLLT :
Clase láser
Prefiera los modelos de clase 3B, que son lo suficientemente potentes para el tejido profundo, pero lo suficientemente seguros para una consulta.
Diámetro del punto
1 cm² para precisión, 5 cm² para cubrir una cicatriz.
Ajustes pulsados
El modo de 10 Hz calma el dolor agudo, mientras que el modo de 2500 Hz se recomienda para la curación.
Accesorios
Cánula intraoral para mucositis, punta dermatológica para acné y rosácea.
Mantenimiento
eLimpieza de la lente con un paño de microfibra y alcohol isopropílico después de cada persona tratada, comprobación anual del equipo y de la potencia mediante un medidor de potencia.
Seguridad y buenas prácticas
Existen varias instrucciones para utilizar los dispositivos LLLT con total seguridad.
Utilizar gafas con filtro adaptadas a la longitud de onda.
Todas las personas presentes en la sala de tratamiento deben llevar gafas con filtro adaptadas a la longitud de onda emitida por el aparato. Así se evita cualquier exposición accidental de la retina a un haz coherente, incluso de baja potencia.
Respetar las contraindicaciones
Tumor activo en la zona, embarazo precoz, tratamiento fotosensibilizante.
Nunca apuntes directamente
El ojo del niño o la placa de crecimiento (zonas cartilaginosas sensibles). Las puntas deben estar correctamente orientadas y estabilizadas durante toda la sesión.
Documentar cada sesión
Cada parámetro de la sesión debe registrarse en el expediente: potencia, fluidez, número de puntos y evolución de los síntomas.
Imprescindible formación inicial
Todos los usuarios de LLLT deben recibir una formación específica para comprender los parámetros técnicos, dominar los procedimientos de seguridad y adaptar los protocolos a las distintas indicaciones (dolor, cicatrización, estética).
Comunicación clara con el sujeto
Antes de la sesión, es esencial explicar que el tratamiento es indoloro (sensación de calor muy moderada), que serán necesarias varias sesiones para obtener un efecto duradero y que los resultados varían en función de la patología, la edad y el nivel inicial de actividad celular.
Indicaciones clave de la terapia láser
Algunas figuras que ilustran los beneficios de la LLLT :
intensidad del dolor
(escala EVA) tras 6 sesiones en tendinitis rotuliana y dolores articulares.
Alivia la inflamación, relaja las fibras musculares, aumenta la amplitud, ideal para epicondilitis y artrosis digital.
Acelera la cicatrización de las heridas quirúrgicas tratadas con el láser rojo de 635 nm.
Acelera la cicatrización de las heridas, reduce el enrojecimiento y el grosor y el prurito de las cicatrices quirúrgicas o traumáticas.
Aumento de la densidad capilar observado tras 12 semanas de LLLT en el cuero cabelludo.
En el cuero cabelludo, un barrido con láser rojo (655 nm) estimula los folículos y prolonga la fase de crecimiento del cabello tanto en hombres como en mujeres.
